医生团队更多
王绍琼(副主任医师) 专业方向:妇产科 出诊时间:周一至周日
杨梅(主治医师) 专业方向:妇科 出诊时间:周一至周日
刘建平(主治医师) 专业方向:妇产科 出诊时间:周一至周日
庐江子宫肌瘤和怀孕可以共存吗发布时间:2020-05-28

庐江▏子宫肌瘤和怀孕可以共存吗?

子宫肌瘤,是育龄期女性常见的一种良性肿瘤。当一些备孕女性或者孕妈妈查出患有子宫肌瘤后,变得非常紧张,会不会影响备孕?会不会影响胎儿?是不是一定得做手术?会不会发生恶变……这些问题会不断地困扰着她们。

答案就是,有的子宫肌瘤可以怀孕,有的子宫肌瘤需要先处理一下才能怀孕。简单而言,影响怀孕的子宫肌瘤,就需要提前处理掉才行。

备孕时发现子宫肌瘤怎么办?

小的肌瘤可以不必处理,但是对于子宫内膜有压迫的粘膜下肌瘤,应该在怀孕前手术处理。当然了,如果子宫肌瘤导致出现了包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状时,不论是否备孕,都需要手术处理掉子宫肌瘤。未影响到子宫内膜的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤不建议手术。

怀孕后发现子宫肌瘤怎么办?
孕期子宫肌瘤一旦发生病变,孕妈妈会出现疼痛和流产,但是这种几率只有10~15%左右。出现了红色病变,首先选择保守治疗。包括卧床休息、补液及一般支持治疗,应用抗生素预防感染,有宫缩者予宫缩抑制剂,必要时予镇静剂、止痛剂。若保守治疗失败或诊断不清楚时,可考虑手术探查。
具体而言,对于有子宫肌瘤的孕妈妈大多可以期待治疗, 一般不主张在妊娠期间进行子宫肌瘤剔除,因为手术有风险,可导致失血过多、流产、早产、肌瘤剔除术后子宫壁切口在孕晚期破裂。


哪些情况需要手术治疗?

如果子宫肌瘤患者有以下情况,则需要考虑治疗了,具体说来包括:

1、单个肌瘤直径超过5厘米、或子宫总体积超过怀孕子宫2-3个月大小。

2、尽管肌瘤不大,没有超过前述标准,但由于位置特殊,引起症状者:例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤),引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者;长在子宫腔内(粘膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫血者。

3、多次流产或者不孕,怀疑为子宫肌瘤为主要原因者。

4、有提示子宫肌瘤恶性病变的征兆:绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大;定期复查的患者,近期内子宫肌瘤突然迅速增大;超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。  

妊娠合并子宫肌瘤,一定要剖宫产吗?
不是的。分娩方式,应根据肌瘤大小、部位及母婴情况而定。子宫肌瘤小,不影响产程进展,可选择阴道分娩。如果子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置,影响胎儿入盆,阻碍胎儿娩出,应在足月后择期选择剖宫产。对危重孕妇,不主张在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术。

(文中图片来自网络,如侵权麻烦联系删除!

医院地址 庐江康平妇产医院 版 本网站所使用版权图片由视觉中国、壹图网、前图库等提供