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庐江剖宫产的刀口愈合程度怎么发布时间:2020-06-12

庐江▏剖宫产的刀口愈合程度怎么检查?

为子宫切口不能直观看到,所以在手术后怎么观察切口的愈合情况,是很多剖宫产术后孕妈所担心的。

 

大家俗称的剖腹产,其实更加严谨的讲应该叫做剖宫产。也就是讲除了腹部的切口外,还有一个更加重要的切口,这个切口在子宫下段(正常情况下是横切口)。这个切口不能像腹部切口那样可以直接通过肉眼了解到是否愈合良好,需要借助辅助检查如B超或盆腔MR来了解切口愈合的程度。




主要的检查方法

  • 腹部查体

    子宫切口附近有无压痛一直被认为是子宫切口愈合好坏的重要标志,但是这一体征的敏感性和特异性均较差;特别是在妊娠晚期,子宫下段已经延展、拉伸较严重的时候,下腹部的压痛可能较常见,但并非都是愈合不良的情况。

 

  • 超声检查

    超声是检查子宫切口愈合情况的一种无创、经济的方式。经验丰富的超声医师可通过子宫切口附近的回声情况判断子宫壁的连续性、瘢痕组织的厚度等,大致反映出子宫切口的愈合情况。

 


  • 磁共振检查

    磁共振检查子宫切口的愈合情况是近年来新兴的一种检查方法,由于磁共振能够对子宫壁的局部进行精细的成像,能够详细地区分出子宫的四层结构(即内膜层、结合带、肌层和浆膜层),因此可以更加准确和客观地反映出子宫切口的愈合情况。 当然,CT检查等放射性检查也可以对子宫进行观察,在一定程度上反映子宫切口的愈合情况,但由于其潜在的放射性风险,并不常用。


然而,我们需知道,不论是哪种影像学的检查,都只能看到子宫切口附近的厚度、结构等,而其瘢痕组织的强度、韧性、抗拉力等情况依然是无法检测的。

 


江京妇产医生: 鼓励大家尽量顺产


剖腹产本就是妈妈在生产过程中不得已的一种选择,对比顺产,剖腹产虽然在生产过程中看似更轻松一些,但术后却有出血多、易感染、身体恢复时间长等一系列问题。


关于再次妊娠,上次如果子宫切口没有完全愈合良好,存在再次妊娠时出现子宫破裂可能。


总结,了解子宫切口的愈合情况,主要常规通过盆腔B超(阴超)了解,进一步检查推荐盆腔MRI检查。


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